Preuves
Sur bActivate et l'infection utérine dormante de la jument, il existe quatre travaux évalués par les pairs (Nielsen 2005, Petersen 2009, Petersen 2015, Skive 2017), une étude de données allemande (Köhne 2024), une étude de terrain et une observation clinique publiées en communications de congrès (Hagyard 2014, Kildangan 2018), un chapitre d'ouvrage (Wiley 2021) et un brevet américain (2014).
bActivate est un milieu de culture diagnostique qui active les bactéries dormantes pour la culture, pas un médicament. Les sources ci-dessous sont classées par niveau de preuve. Deux choses doivent être dites honnêtement : le mécanisme est démontré dans des revues évaluées par les pairs, les taux de gestation viennent d'une étude de terrain sans groupe placebo et d'une petite observation clinique.
Mis à jour le , relu par le Prof. Anders Miki Bojesen et le Dr. Morten Rønn Petersen.
| Étude | Année | Protocole | Chiffre clé | Niveau de preuve |
|---|---|---|---|---|
| Nielsen 2005 | 2005 | Étude comparative, écouvillon contre biopsie | Écouvillon 34 %, biopsie 82 % | évalué par les pairs |
| Petersen et al. 2009 | 2009 | Histologie de juments chroniquement infectées | Foyers à 300 à 500 µm sous l'épithélium | évalué par les pairs |
| Petersen et al. 2015 | 2015 | Étude in vivo, activation contre sérum physiologique | 64 % détectables après activation, 8 % sans | évalué par les pairs |
| Skive et al. 2017 | 2017 | Étude de biologie cellulaire | Survit dans les cellules épithéliales | évalué par les pairs |
| Köhne et al. 2024 | 2024 | Étude de données, Allemagne 2018 à 2022 | Streptocoques : 79,7 % des cultures positives | évalué par les pairs |
| Étude de terrain Hagyard 2014 | 2014 | Étude de terrain, 64 juments, pas de groupe placebo | 47 % positives à l'activation, 83 % gestantes, 70 % de poulains vivants | communication de congrès |
| Petersen et al. 2018 | 2018 | Observation clinique, 19 juments | 84 % positives à l'activation, 89 % gestantes | communication de congrès |
| Petersen & Bojesen 2021 | 2021 | Chapitre d'ouvrage | Conduite à tenir face aux infections latentes | chapitre d'ouvrage |
La méthode est protégée par le brevet américain 8,633,007 « Diagnosis of endometritis » (inventeurs Petersen et Bojesen, délivré en 2014, titulaire Université de Copenhague). patents.google.com/patent/US8633007B2/en
Theriogenology, 2005 · évalué par les pairs
Chez les mêmes juments, la culture de l'écouvillon standard a détecté 34 % des infections utérines, la culture de la biopsie 82 %. Un écouvillon seul passe donc à côté d'environ deux infections sur trois (Nielsen, Theriogenology 2005).
Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661.
Clinical Theriogenology, 2009 · évalué par les pairs
Chez les juments chroniquement infectées, Streptococcus zooepidemicus se loge en foyers 300 à 500 micromètres sous l'épithélium de la muqueuse utérine, hors de portée d'un écouvillon (Petersen et al., Clinical Theriogenology 2009).
Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409.
Veterinary Microbiology, 2015 · évalué par les pairs
Le travail fondateur derrière bActivate : les streptocoques dormants de l'endomètre peuvent être ramenés à un état de croissance par un milieu de culture. Après activation, le germe était détectable en culture chez 64 % des juments, après sérum physiologique chez 8 % (Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015, PMID 26123371).
Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2017 · évalué par les pairs
Streptococcus zooepidemicus pénètre dans les cellules épithéliales et y survit. Cela explique comment le germe peut échapper aux défenses et à la culture standard (Skive et al., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2017).
Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465.
Journal of Equine Veterinary Science, 2024 · évalué par les pairs
Dans 28 887 prélèvements endométriaux réalisés en Allemagne (2018 à 2022), les streptocoques bêta-hémolytiques représentaient 79,7 % des cultures positives. 99,5 % d'entre eux étaient sensibles à la pénicilline, 3,1 % des isolats étaient multirésistants (Köhne et al., Journal of Equine Veterinary Science 2024).
Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008.
Clinical Theriogenology, 2014 · communication de congrès
64 juments Pur-sang à problèmes au Kentucky, vides depuis au moins trois cycles : 47 % (30 sur 64) étaient positives en culture après activation, 83 % (53 sur 64) sont devenues gestantes, 70 % des juments à l'issue connue (32 sur 46) ont donné un poulain vivant. Pas de groupe placebo ; les chiffres décrivent l'ensemble de la démarche, diagnostic et traitement (Petersen & Bojesen, Clinical Theriogenology 2014, communication de congrès).
Petersen MR, Bojesen AM. Field study at Hagyard Equine Medical Institute, Kentucky: 64 problem mares, 83 % in foal after activation and targeted treatment. No placebo group. Clinical Theriogenology 2014;6(3):313-314.
Journal of Equine Veterinary Science, 2018 · communication de congrès
19 juments Pur-sang à problèmes au haras de Kildangan (Godolphin) en Irlande, saisons 2015 et 2016, direction clinique M. Osborne : 84 % (16 sur 19) étaient positives à l'activation, 89 % (16 sur 18 juments saillies) sont devenues gestantes. Observation clinique à petit effectif, sans évaluation par les pairs, publiée en communication de congrès (Journal of Equine Veterinary Science 2018).
Petersen MR, Rosenbrock A, Osborne M, Bojesen AM. High Prevalence of Subclinical Endometritis in Problem Mares, Effect of Activation and Treatment on Fertility. J Equine Vet Sci 2018;66:117.
Equine Reproductive Procedures, 2e éd., Wiley 2021, chap. 38 · chapitre d'ouvrage
Chapitre de l'ouvrage de référence Equine Reproductive Procedures (dir. Dascanio et McCue, Wiley-Blackwell 2021) sur la conduite à tenir face aux infections utérines latentes, écrit par les développeurs de la méthode, avec déclaration de leur intérêt commercial.
Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142.
Pour en savoir plus sur les chercheurs derrière ces travaux, consultez la page Les experts. La synthèse en anglais de l'ensemble des preuves se trouve sur bActivate.eu, d'autres articles dans le Blog.
Questions fréquentes
Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015 : après activation, Streptococcus zooepidemicus a poussé chez 64 % des juments (16 sur 25), après un lavage témoin au PBS chez 8 % (1 sur 12). Revue par les pairs, PMID 26123371, texte intégral sur ResearchGate.
Non. Les 64 juments à problèmes ont toutes été examinées et traitées selon le même parcours. Les chiffres (47 % positives à l'activation, 83 % gestantes, 70 % des juments à l'issue connue avec un poulain vivant) décrivent l'ensemble diagnostic plus traitement, pas l'effet d'un produit isolé.
Sources : Étude de terrain Hagyard 2014 · communication de congrès
Parce que bActivate est un outil de diagnostic. Les taux de gestation viennent d'études de terrain sans groupe placebo et d'une petite observation clinique. Le mécanisme est établi par des publications revues par les pairs ; les taux sont des observations de pratique.
Sources : Petersen et al. 2015 · évalué par les pairs, Étude de terrain Hagyard 2014 · communication de congrès, Petersen et al. 2018 · communication de congrès